Hashimoto a witamina D

O witaminie D słyszał chyba każdy – na wzmianki o niej często można się natknąć w internecie, ale myślę, że jeszcze częściej można o niej usłyszeć w trakcie telewizyjnej przerwy na reklamy Tam zwykle pojawia się w kontekście wsparcia odporności, ale jej działanie i znaczenie absolutnie nie ogranicza się tylko do tego. Czy ma ona znaczenie dla osób z Hashimoto?

Związek między Hashimoto a witaminą D

Odpowiedni poziom witaminy D będzie miał pozytywny wpływ na ochronę tkanki tarczycy przed nadmierną autoagresją komórek układu odpornościowego. Dodatkowo, wpłynie na obniżenie wydzielania cytokin prozapalnych i zwiększenie wydzielania cytokin przeciwzapalnych (czyli wpłynie na zmniejszenie stanu zapalnego).

Wyniki jednego z badań[1] pokazały, że istnieje korelacja pomiędzy stężeniem witaminy D w organizmie a poziomem przeciwciał anty-TPO – im niższy poziom witaminy D, tym wyższy poziom przeciwciał. Dodatkowo, suplementacja witaminą D wpłynęła znacząco na spadek tych przeciwciał.

Gdzie znajdziemy witaminę D i jak możemy zwiększyć jej stężenie?

W pewnych ilościach możemy witaminę D dostarczyć z diety – między innymi poprzez spożywanie ryb morskich, jaj i mleka. Jednak w przeważającej ilości niezbędną nam witaminę D syntetyzujemy w skórze poprzez kontakt ze światłem słonecznym. I tutaj zaczynają się schody – bo aby do tej syntezy doszło musimy być na słońcu odpowiednio długo, w odpowiednim czasie, w odpowiednim miejscu i jeszcze do tego musimy odsłonić odpowiednio dużo ciała 😊 A konkretniej – do skórnej syntezy witaminy D w naszej szerokości geograficznej dochodzi tylko od maja do września, jedynie w godzinach od 10:00 do 15:00. Należy w tym czasie przebywać na słońcu przez około 15 minut, odsłaniając 18% ciała (czyli na przykład ręce i nogi), a skóra nie powinna być wcześniej posmarowana filtrami. I dobrze by było powtarzać to jak najczęściej 😊 Niestety, większość z nas przebywa wtedy w pracy, zwykle w zamkniętym pomieszczeniu, co uniemożliwia syntezę witaminy D. I to jeden z powodów tak dużych wśród Polaków niedoborów – wskazuje się, że nawet 90% może mieć niedobór witaminy D. I tu na scenę wkracza suplementacja. Jednak aby dobrać odpowiednią dawkę należałoby wcześniej zbadać aktualny poziom tej witaminy w organizmie. Jak to zrobić?

Poziom witaminy D – badanie

Aby zbadać u siebie poziom witaminy D należy wykonać badanie, które w laboratoriach zwykle nazywa się: witamina D metabolit 25(OH).

Jakie wyniki będą odpowiednie? Zalecany poziom wynosi od 31 do 50 ng/ml, zaś wyniki niższe będą oznaczały niedobór. Jednak osoby chorujące na chorobę autoimmunologiczną (czyli między innymi Hashimoto) powinny dążyć do uzyskania wyższego poziomu. Wskazuje się, że odpowiedni dla nich będzie poziom od 50 do 60 ng/ml.

Na podstawie aktualnego stężenia witaminy D dobiera się odpowiednią dawkę suplementu, biorąc także pod uwagę między innymi wiek oraz masę ciała (osobom otyłym rekomenduje się wyższą dawkę suplementu).

Witamina D i magnez

Rozpoczynając suplementację witaminą D warto także zadbać o odpowiednią podaż magnezu, (oczywiście najlepiej z diety 😊). Magnez będzie pozytywnie wpływał na przyswajalność witaminy D, a niedobór magnezu jest częstą przyczyną nieefektywności suplementacji witaminą D.

Jak długo suplementować?

Jak to mówią – najlepiej do skutku 😊 A czy suplementacja jest skuteczna sprawdzić można poprzez ponowne wykonanie oznaczenia poziomu metabolitu witaminy D. I na tej podstawie decydować, czy suplementację należałoby zakończyć, czy kontynuować. Jednak w kontekście długości suplementacji u osób z Hashimoto warto przytoczyć wyniki pewnego badania[2], które wskazały, że 3-miesięczna suplementacja witaminą D nie wpłynęła na poziom autoprzeciwciał, ale zauważono spadek ich poziomu po 6 miesiącach.

Pamiętaj, że każdy z nas inaczej zareaguje na suplementację witaminą D – jednej osobie wystarczy mniejsza dawka, ktoś inny będzie potrzebował wyższej. Komuś mogą wystarczyć 3 miesiące suplementacji, zaś ktoś inny będzie potrzebował dłuższego okresu. Suplementację zawsze warto dopasowywać indywidualnie, a następnie oceniać jej skuteczność badaniami. I obserwować swój organizm, i swoje samopoczucie 😊

Bibliografia:

[1] Mazokopakis EE, Papadomanolaki MG, Tsekouras KC, Evangelopoulos AD, Kotsiris DA, Tzortzinis AA. Is vitamin D related to pathogenesis and treatment of Hashimoto’s thyroiditis? Hell J Nucl Med. 2015 Sep-Dec;18(3):222-7. PMID: 26637501.

[2] Wang S, Wu Y, Zuo Z, Zhao Y, Wang K. The effect of vitamin D supplementation on thyroid autoantibody levels in the treatment of autoimmune thyroiditis: a systematic review and a meta-analysis. Endocrine. 2018 Mar;59(3):499-505. doi: 10.1007/s12020-018-1532-5. Epub 2018 Jan 31. PMID: 29388046.