Hashimoto a witamina D

O witaminie D słyszał chyba każdy – na wzmianki o niej często można się natknąć w internecie, ale myślę, że jeszcze częściej można o niej usłyszeć w trakcie telewizyjnej przerwy na reklamy Tam zwykle pojawia się w kontekście wsparcia odporności, ale jej działanie i znaczenie absolutnie nie ogranicza się tylko do tego. Czy ma ona znaczenie dla osób z Hashimoto?

Związek między Hashimoto a witaminą D

Odpowiedni poziom witaminy D będzie miał pozytywny wpływ na ochronę tkanki tarczycy przed nadmierną autoagresją komórek układu odpornościowego. Dodatkowo, wpłynie na obniżenie wydzielania cytokin prozapalnych i zwiększenie wydzielania cytokin przeciwzapalnych (czyli wpłynie na zmniejszenie stanu zapalnego).

Wyniki jednego z badań[1] pokazały, że istnieje korelacja pomiędzy stężeniem witaminy D w organizmie a poziomem przeciwciał anty-TPO – im niższy poziom witaminy D, tym wyższy poziom przeciwciał. Dodatkowo, suplementacja witaminą D wpłynęła znacząco na spadek tych przeciwciał.

Gdzie znajdziemy witaminę D i jak możemy zwiększyć jej stężenie?

W pewnych ilościach możemy witaminę D dostarczyć z diety – między innymi poprzez spożywanie ryb morskich, jaj i mleka. Jednak w przeważającej ilości niezbędną nam witaminę D syntetyzujemy w skórze poprzez kontakt ze światłem słonecznym. I tutaj zaczynają się schody – bo aby do tej syntezy doszło musimy być na słońcu odpowiednio długo, w odpowiednim czasie, w odpowiednim miejscu i jeszcze do tego musimy odsłonić odpowiednio dużo ciała A konkretniej – do skórnej syntezy witaminy D w naszej szerokości geograficznej dochodzi tylko od maja do września, jedynie w godzinach od 10:00 do 15:00. Należy w tym czasie przebywać na słońcu przez około 15 minut, odsłaniając 18% ciała (czyli na przykład ręce i nogi), a skóra nie powinna być wcześniej posmarowana filtrami. I dobrze by było powtarzać to jak najczęściej Niestety, większość z nas przebywa wtedy w pracy, zwykle w zamkniętym pomieszczeniu, co uniemożliwia syntezę witaminy D. I to jeden z powodów tak dużych wśród Polaków niedoborów – wskazuje się, że nawet 90% może mieć niedobór witaminy D. I tu na scenę wkracza suplementacja. Jednak aby dobrać odpowiednią dawkę należałoby wcześniej zbadać aktualny poziom tej witaminy w organizmie. Jak to zrobić?

Poziom witaminy D – badanie

Aby zbadać u siebie poziom witaminy D należy wykonać badanie, które w laboratoriach zwykle nazywa się: witamina D metabolit 25(OH).

Jakie wyniki będą odpowiednie? Zalecany poziom wynosi od 50 do 80 ng/ml.

Na podstawie aktualnego stężenia witaminy D dobiera się odpowiednią dawkę suplementu, biorąc także pod uwagę między innymi wiek oraz masę ciała (osobom otyłym rekomenduje się wyższą dawkę suplementu).

Witamina D i magnez

Rozpoczynając suplementację witaminą D warto także zadbać o odpowiednią podaż magnezu, (oczywiście najlepiej z diety ). Magnez będzie pozytywnie wpływał na przyswajalność witaminy D, a niedobór magnezu jest częstą przyczyną nieefektywności suplementacji witaminą D.

Jak długo suplementować?

Jak to mówią – najlepiej do skutku A czy suplementacja jest skuteczna sprawdzić można poprzez ponowne wykonanie oznaczenia poziomu metabolitu witaminy D. I na tej podstawie decydować, czy suplementację należałoby zakończyć, czy kontynuować. Jednak w kontekście długości suplementacji u osób z Hashimoto warto przytoczyć wyniki pewnego badania[2], które wskazały, że 3-miesięczna suplementacja witaminą D nie wpłynęła na poziom autoprzeciwciał, ale zauważono spadek ich poziomu po 6 miesiącach.

Pamiętaj, że każdy z nas inaczej zareaguje na suplementację witaminą D – jednej osobie wystarczy mniejsza dawka, ktoś inny będzie potrzebował wyższej. Komuś mogą wystarczyć 3 miesiące suplementacji, zaś ktoś inny będzie potrzebował dłuższego okresu. Suplementację zawsze warto dopasowywać indywidualnie, a następnie oceniać jej skuteczność badaniami. I obserwować swój organizm, i swoje samopoczucie

Bibliografia:

[1] Mazokopakis EE, Papadomanolaki MG, Tsekouras KC, Evangelopoulos AD, Kotsiris DA, Tzortzinis AA. Is vitamin D related to pathogenesis and treatment of Hashimoto’s thyroiditis? Hell J Nucl Med. 2015 Sep-Dec;18(3):222-7. PMID: 26637501.

[2] Wang S, Wu Y, Zuo Z, Zhao Y, Wang K. The effect of vitamin D supplementation on thyroid autoantibody levels in the treatment of autoimmune thyroiditis: a systematic review and a meta-analysis. Endocrine. 2018 Mar;59(3):499-505. doi: 10.1007/s12020-018-1532-5. Epub 2018 Jan 31. PMID: 29388046.